Factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en profesionales de la salud de hospitales universitarios / Factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals / Fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba "RT-PCR" (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste "RT-PCR" (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

Fadiga e sono em trabalhadores de enfermagem intensivistas na pandemia COVID-19 / Fatigue and sleep in intensive care nursing workers in the COVID-19 pandemic

Resumo Objetivo Analisar a relação entre fadiga, qualidade do sono, variáveis de saúde e laborais em trabalhadores de enfermagem de terapias intensivas, na pandemia COVID-19. Métodos Estudo transversal, correlacional, realizado de julho de 2020 a fevereiro de 2021, com amostra aleatória e probabilística de enfermeiros e técnicos de enfermagem de hospitais universitários do Rio Grande do Sul, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizado questionário sociodemográfico/ocupacional, Escala de Avaliação da Fadiga e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Nas análises utilizaram-se teste Qui-Quadrado, teste U Mann-Whitney e coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Foi realizada análise de regressão binária logística. Resultados Participaram 114 trabalhadores, com prevalência de fadiga baixa e qualidade do sono ruim. A fadiga alta associou-se às variáveis ir trabalhar doente e perceber ruídos/vibrações como causa de desconforto. Técnicos de enfermagem associaram-se a qualidade do sono ruim e preocupação com a exposição a substâncias químicas. Fadiga e Qualidade do sono correlacionaram-se de forma moderada e direta. As análises ajustadas evidenciaram que enfermeiros e técnicos de enfermagem com fadiga alta apresentaram quatro vezes mais chances de terem qualidade do sono ruim (OR = 4,86; IC = 1,50-15,75). Conclusão A fadiga e qualidade do sono se correlacionaram de forma direta, e estão associados a fatores individuais e do trabalho. A fadiga alta aumentou as chances de ter pior avaliação da qualidade do sono. Estratégias institucionais e organizacionais devem ser revistas a fim de priorizar a proteção da saúde destes trabalhadores de enfermagem.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre fatiga, calidad del sueño, variables de salud y laborales en trabajadores de enfermería de terapias intensivas, durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio transversal, correlacional, realizado de julio de 2020 a febrero de 2021, con muestreo aleatorio y probabilístico de enfermeros y técnicos de enfermería de hospitales universitarios de Rio Grande do Sul, Brasil. Para la recopilación de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico/laboral, la Escala de Evaluación de Fatiga y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Para los análisis se utilizó la prueba χ2 de Pearson, la prueba U de Mann-Whitney y el coeficiente de correlación de Spearman, con un nivel de significación de 5 %. Se realizó el análisis de regresión binaria logística. Resultados Participaron 114 trabajadores, con prevalencia de fatiga baja y sueño de mala calidad. Se relacionó la fatiga con las variables ir a trabajar enfermo y percibir ruidos/vibraciones como causa de malestar. Se relacionó a los técnicos de enfermería con el sueño de mala calidad y la preocupación por la exposición a sustancias químicas. La fatiga y la calidad del sueño se correlacionaron de forma moderada y directa. Los análisis realizados evidenciaron que enfermeros y técnicos de enfermería con fatiga alta presentaron cuatro veces más probabilidades de tener sueño de mala calidad (OR = 4,86; IC = 1,50-15,75). Conclusión La fatiga y la calidad del sueño se correlacionan de forma directa y están relacionadas con factores individuales y del trabajo. La fatiga alta aumentó las probabilidades de tener una peor evaluación de la calidad del sueño. Las estrategias institucionales y organizacionales deben ser revisadas a fin de priorizar la protección de la salud de los trabajadores de enfermería.

Abstract Objective To analyze the relationship between fatigue, sleep quality, variables of health and work in intensive care nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods Cross-sectional, correlational study conducted from July 2020 to February 2021 with a random and probabilistic sample of nurses and nursing technicians from university hospitals in Rio Grande do Sul, Brazil. A sociodemographic/occupational questionnaire, the Fatigue Assessment Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used in data collection. The chi-square test, Mann-Whitney U test and the Spearman correlation coefficient were used in the analyzes, adopting a significance level of 5%. Binary logistic regression analysis was performed. Results Participation of 114 workers. There was prevalence of low fatigue and poor sleep quality. High fatigue was associated with the variables going to work sick and perceiving noise/vibrations as a cause of discomfort. Nursing technicians were associated with poor sleep quality and concern about exposure to chemical substances. Fatigue and sleep quality were moderately and directly correlated. Adjusted analyzes showed that nurses and nursing technicians with high fatigue were four times more likely to have poor sleep quality (OR = 4.86; CI = 1.50-15.75). Conclusion Fatigue and sleep quality were directly correlated and are associated with individual and work factors. High fatigue increased the chances of having worse sleep quality assessment. Institutional and organizational strategies should be reviewed in order to prioritize the health protection of these nursing workers.

Use of psychoactive substances and mental health in university students during the covid-19 pandemic / Consumo de sustancias psicoactivas y salud mental de los estudiantes universitarios durante la pandemia de covid-19 / Uso de substâncias psicoativas e saúde mental de estudantes universitários durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: to measure the level of psychoactive substance dependence of healthcare students from a public federal university and to verify relationships with mental health during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 527 students from seven undergraduate courses in the health area at a federal public university in the Brazilian South region. Collection was carried out virtually by means of a questionnaire for sociodemographic and academic characterization, the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and the Mental Health Inventory. Descriptive and inferential statistics was used for data analysis. Results: during the COVID-19 pandemic, most of the students presented occasional and suggestive of abuse consumption of tobacco products, alcoholic beverages, marijuana and hypnotics/sedatives. The lowest mean mental health scores corresponded to the students who had their addiction level classified as suggestive of abuse, and the highest mean scores were found in those who did not use these substances during the pandemic (no consumption/pandemic). Conclusion: given that higher mean scores point to better mental health, it can be inferred that worse mental health is associated with higher psychoactive substance consumption.

RESUMEN Objetivo: medir el nivel de dependencia de sustancias psicoactivas entre estudiantes de salud de una Universidad Pública Federal y verificar las relaciones con la salud mental durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo realizado con 527 alumnos de siete cursos de pregrado del área de salud de una Universidad Pública Federal del sur de Brasil. La recogida se realizó de forma virtual a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y académica, el Test de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias, y el Inventario de Salud Mental. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: la mayoría de los estudiantes durante la pandemia de COVID-19 tenían un consumo ocasional y sugestivo de productos de tabaco, bebidas alcohólicas, marihuana e hipnóticos/sedantes. Las puntuaciones medias de salud mental más bajas fueron las de los estudiantes cuyo nivel de dependencia se clasificó como sugestivo de abuso, y las puntuaciones más altas las de aquellos que no consumieron durante la pandemia (sin consumo/pandemia). Conclusión: teniendo en cuenta que las medias más altas apuntan a una mejor salud mental, se puede deducir que una peor salud mental está asociada a un mayor consumo de sustancias psicoactivas.

RESUMO Objetivo: mensurar o nível de dependência de substâncias psicoativas dos estudantes da área da saúde de uma universidade pública federal e verificar relações com a saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 527 estudantes de sete cursos de graduação da área da saúde de uma universidade pública federal da região Sul do Brasil. A coleta foi realizada de forma virtual por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica e acadêmica, o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test e o Mental Health Inventory. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos estudantes, durante a pandemia da COVID-19, apresentou uso ocasional e sugestivo de abuso para derivados do tabaco, bebidas alcoólicas, maconha e hipnóticos/sedativos. As menores médias de saúde mental foram dos estudantes que tiveram seu nível de dependência classificado como sugestivo de abuso, e as maiores médias foram dos que não fizeram uso dessas substâncias durante a pandemia (sem uso/pandemia). Conclusão: tendo em vista que médias mais elevadas apontam para uma melhor saúde mental, pode-se inferir que uma pior saúde mental está associada ao maior uso de substâncias psicoativas.

Self-evaluation of nursing students about their academic performance during the COVID-19 pandemic / Autoevaluación de estudiantes universitarios con su desempeño académico durante la pandemia COVID-19 / Autoavaliação de estudantes universitários sobre seu desempenho acadêmico durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze how university students self-evaluate their academic performance during the COVID-19 pandemic in a public university in southern Brazil. Method: A cross-sectional study was carried out with 527 students of undergraduate courses in the health field. Descriptive statistical analyses and the chi-square test were performed to assess associations. Results: For 49.5% of participants their academic performance was insufficient; for 24.1%, sufficient; 19.40%, good; 5.90% very good; and 1.10% excellent. It was found that there was an association between the variables, course (p=0.034), form of enrollment into the institution (p=0.016) and work activity (p=0.010) in academic performance during the COVID-19 pandemic. Conclusion: Academic performance during the suspension of face-to-face classes is insufficient for many students, and groups of students from the occupational therapy course, who entered the university through the system of quotas and who work in addition to studying showed an inferior academic performance during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo los estudiantes universitarios autoevalúan su desempeño académico durante la pandemia de COVID-19 en una universidad pública del sur de Brasil. Método: Se realizó un estudio transversal con 527 estudiantes de carreras de grado en el área de la salud. Se utilizó un análisis estadístico descriptivo y la prueba de Chi-cuadrado para evaluar las asociaciones. Resultados: Entre los participantes, el 49,5% refirió rendimiento académico insuficiente; 24,1%, suficiente; 19,40%, bueno; 5,90%, muy bueno; y 1,10%, excelente. Se encontró asociación entre las variables curso (p=0,034), forma de ingreso a la institución (p=0,016), y actividad laboral (p=0,010) en el desempeño académico durante la pandemia COVID-19. Conclusión: El desempeño académico durante la suspensión de clases presenciales fue insuficiente para muchos estudiantes, y los estudiantes del curso de terapia ocupacional, que ingresaron a la universidad a través del sistema de cuotas, y que trabajan además de estudiar mostraron un peor desempeño académico durante la pandemia COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar como os estudantes universitários autoavaliam o seu desempenho acadêmico durante a pandemia da COVID-19 em uma universidade pública do sul do Brasil. Método: estudo transversal realizado por meio de um questionário online respondido por 527 estudantes em julho e agosto de 2020. Realizou-se análise estatística descritiva e o teste qui-quadrado para avaliar associações. Resultados: Entre os participantes, 49,5% referiram um desempenho acadêmico insuficiente, 24,1% suficiente, 19,40% bom, 5,90% muito bom e 1,10% excelente. Verificou-se que houve associação entre as variáveis curso (p=0,034), forma de ingresso na instituição (p=0,016) e atividade de trabalho (p=0,010) e o desempenho acadêmico durante a pandemia de COVID-19. Conclusão: O desempenho acadêmico durante a suspensão das aulas presenciais está sendo insuficiente para muitos estudantes. The occupational therapy students who entered in the university through the system of quotas and work in addition to studying had a worse academic performance during the COVID-19 pandemic.

Ambiente de prática profissional dos enfermeiros em hospitais universitários brasileiros: estudo transversal multicêntrico / Ambiente de práctica profesional de los enfermeros en hospitales universitarios brasileños: estudio transversal multicéntrico / Nurses' professional practice environment in Brazilian university hospitals: a multicenter cross-sectional study

Resumo Objetivo Analisar e comparar o ambiente da prática profissional de enfermeiros de três hospitais universitários do Brasil e verificar possíveis associações com variáveis sociodemográficas e profissionais. Métodos Estudo multicêntrico, transversal com abordagem quantitativa, realizado com 427 enfermeiros de três hospitais universitários das regiões sul e sudeste do Brasil, por meio da aplicação do Nursing Work Index Revised (NWI-R). Para análise dos dados foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados As médias do NWI-R e suas subescalas das três instituições foram menores que 2,5. A média na subescala "Autonomia" no hospital do Rio Grande do Sul (2,25) é maior quando comparada com a média do hospital de São Paulo (2,01), e a média na subescala "Relações Médico-Enfermeiro" no hospital Rio Grande do Sul (2,30) é maior do que as demais médias (média SP: 1,99 e média SC: 2,09). Conclusão Conclui-se que o ambiente das instituições investigadas é favorável à prática profissional dos enfermeiros, pois tem autonomia, controle sobre o ambiente, boas relações com os médicos e suporte organizacional. A percepção do ambiente de prática está relacionada ao tempo de trabalho e intenção de deixar o emprego.

Resumen Objetivo Analizar y comparar el ambiente de la práctica profesional de enfermeros de tres hospitales universitarios de Brasil y verificar las posibles asociaciones con variables sociodemográficas y profesionales. Métodos Estudio multicéntrico, transversal con abordaje cuantitativo, realizado con 427 enfermeros de tres hospitales universitarios de las regiones sur y sureste de Brasil, por medio de la aplicación del Nursing Work Index Revised (NWI-R). Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados Los promedios del NWI-R y sus subescalas en las tres instituciones fueron inferiores a 2,5. El promedio en la subescala "Autonomía" en el hospital de Rio Grande do Sul (2,25) es más alto cuando comparado con el promedio del hospital de São Paulo (2,01), y el promedio en la subescala "Relaciones Médico-Enfermero" en el hospital Rio Grande do Sul (2,30) es más alto que el de los demás promedios (promedio SP: 1,99 y promedio SC: 2,09). Conclusión Se concluye que el ambiente de las instituciones investigadas es favorable a la práctica profesional de los enfermeros, pues tiene autonomía, control sobre el ambiente, buenas relaciones con los médicos y soporte de la organización. La percepción del ambiente de práctica está relacionada con el tiempo de trabajo y la intención de dejar el trabajo.

Abstract Objective To analyze and compare the professional practice environment of nurses in three university hospitals in Brazil and verify possible associations with sociodemographic and professional variables. Methods Multicenter, cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with a total of 427 nurses from three university hospitals in the south and southeast regions of Brazil, using the Nursing Work Index Revised (NWI-R). For data analysis, we used descriptive and inferential statistics. Results The means of the NWI-R and its subscales of the three institutions were less than 2.5. The mean in the subscale "Autonomy" in the hospital in Rio Grande do Sul (2.25) is higher when compared to the mean in the hospital in Sao Paulo (2.01), and the mean in the subscale "Physician-Nurse Relations" in the hospital in Rio Grande do Sul (2.30) is higher than the other means (SP mean: 1.99 and SC mean: 2.09). Conclusion It is concluded that the environment of the investigated institutions is favorable to the professional practice of nurses, as they have autonomy, control over the environment, good relationships with physicians and organizational support. The perception of the practice environment is related to working time and intention to leave the job.

Changes implemented in the work environment of nurses in the COVID-19 pandemic / Cambios implementados en el ambiente laboral de enfermeras en la pandemia de COVID-19 / Mudanças implementadas no ambiente de trabalho de enfermeiros na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: to describe the changes implemented in the work environment of nurses in university hospitals considering the COVID-19 pandemic. Methods: this qualitative and descriptive research was developed from an online survey with 75 nurses from three Brazilian university hospitals. Data processing occurred through textual analysis with the aid of software IRAMUTEQ. Results: five semantic classes were obtained: Organization of units for exclusive care of patients with COVID-19; Adaptations in the use of personal protective equipment; Physical structure adaptation; Care flow institution; Increased number of beds and training courses. Final considerations: the results show the effort of healthcare and nursing professionals/managers in the development of structural adaptations and reorganizations of care processes, in the hospital context, to respond with quality and efficiency to the demands arising from the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: describir los cambios implementados en el ambiente laboral de enfermeras en hospitales universitarios ante la pandemia de COVID-19. Métodos: investigación cualitativa, descriptiva, desarrollada a partir de una encuesta en línea a 75 enfermeras de tres hospitales universitarios brasileños. El procesamiento de datos se realizó a través del análisis textual con la ayuda del software IRAMUTEQ. Resultados: se obtuvieron cinco clases semánticas: Organización de unidades para la atención exclusiva de pacientes con COVID-19; Adaptaciones en el uso de equipos de protección personal; Adaptación de la estructura física; Institución de flujos de servicios; Aumento del número de camas y cursos de formación. Consideraciones finales: los resultados muestran el esfuerzo de los profesionales/gestores del área de salud y enfermería en el desarrollo de adaptaciones estructurales y reorganizaciones de los procesos asistenciales, en el contexto hospitalario, para responder con calidad y eficiencia a las demandas derivadas de la pandemia de COVID-19.

RESUMO Objetivo: descrever as mudanças implementadas no ambiente de trabalho de enfermeiros em hospitais universitários diante da pandemia de COVID-19. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo descritiva, desenvolvida a partir de um survey online com 75 enfermeiros de três hospitais universitários brasileiros. O processamento dos dados ocorreu por meio de análise textual com auxílio do software IRAMUTEQ. Resultados: obtiveram-se cinco classes semânticas: Organização de unidades para atendimento exclusivo de pacientes com COVID-19; Adequações no uso de equipamentos de proteção individual; Adaptação da estrutura física; Instituição de fluxos de atendimento; Aumento do número de leitos e realização de capacitações. Considerações finais: os resultados evidenciam o esforço dos profissionais/gestores da área da saúde e enfermagem no desenvolvimento de adaptações estruturais e reorganizações dos processos assistenciais, no contexto hospitalar, para responder com qualidade e eficiência às demandas oriundas da pandemia de COVID-19.

Empoderamento estrutural de enfermeiros atuantes em pronto socorro: estudo de método misto / Structural empowerment of nurses working in an emergency room: a mixed methods study / Empoderamiento estructural de enfermeros que trabajan en primeros auxilios: un estudio de método mixto

Objetivo: avaliar o empoderamento estrutural de enfermeiros atuantes em pronto socorro. Método: estudo de método misto, realizado entre fevereiro e junho de 2019, em pronto socorro de hospital universitário no Sul do Brasil. Os dados quantitativos foram coletados com 21 enfermeiros, por meio da ficha de caracterização sociodemográfica e do Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II e submetidos a análise estatística descritiva. Os qualitativos foram obtidos a partir de entrevista semi-estruturada, com 14 enfermeiros e analisados mediante análise de conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os enfermeiros possuem um nível moderado de empoderamento estrutural (18,06±dp 0,9). Destacaram-se aspectos que influenciaram, como: acesso parcial a suporte, poder formal e informal, participação em projetos, insuficiência de recursos materiais, humanos, tempo e suporte organizacional. Conclusão: o empoderamento estrutural no ambiente de trabalho dos enfermeiros permite o desenvolvimento e desempenho profissional dentro do ambiente laboral.

Objective: to assess the structural empowerment of nurses working in an emergency room. Method: this mixed-method study was conducted between February and June 2019 in an emergency room of a university hospital in southern Brazil. The quantitative data were collected from 21 nurses, using a sociodemographic characterization form and the Conditions for Work Effectiveness Questionnaire (CWEQ-II), and were subjected to descriptive statistical analysis. The qualitative data were obtained through semi-structured interviews of 14 nurses, and analyzed using content analysis. Results: the level of nurses' structural empowerment was moderate (18.06 ± SD 0.9). The qualitative results highlighted factors influencing structural empowerment, such as: partial access to support, formal and informal power, participation in projects, and insufficient material, human resources, time, and organizational support. Conclusion: structural empowerment for nurses in the workplace favors their professional development and performance.

Objetivo: evaluar el empoderamiento estructural de enfermeros que trabajan en primeros auxilios. Método: estudio de método mixto, realizado entre febrero y junio de 2019, en la sala de primeros auxilios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Se recogieron datos cuantitativos junto a 21 enfermeros, utilizando el formulario de caracterización sociodemográfica y el Cuestionario sobre Condiciones de Eficacia en el Trabajo II y se sometieron los datos a un análisis estadístico descriptivo. Los cualitativos se obtuvieron de una entrevista semiestructurada, junto a 14 enfermeros y se analizaron mediante análisis de contenido. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: los enfermeros tienen un nivel moderado de empoderamiento estructural (18.06 ± DE 0.9). Destacaron aspectos que influyeron, tales como: acceso parcial al apoyo, poder formal e informal, participación en proyectos, insuficiencia de recursos materiales, humanos, tiempo y apoyo organizacional. Conclusión: el empoderamiento estructural en el ambiente laboral de los enfermeros permite el desarrollo y desempeño profesional dentro del ambiente laboral.

Empoderamento estrutural de enfermeiros atuantes em pronto socorro: estudo de método misto / Empoderamiento estructural de enfermeros que trabajan en primeros auxilios: un estudio de método mixto / Structural empowerment of nurses working in an emergency room: a mixed methods study

RESUMO Objetivo avaliar o empoderamento estrutural de enfermeiros atuantes em pronto socorro. Método estudo de método misto, realizado entre fevereiro e junho de 2019, em pronto socorro de hospital universitário no Sul do Brasil. Os dados quantitativos foram coletados com 21 enfermeiros, por meio da ficha de caracterização sociodemográfica e do Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II e submetidos a análise estatística descritiva. Os qualitativos foram obtidos a partir de entrevista semi-estruturada, com 14 enfermeiros e analisados mediante análise de conteúdo. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados os enfermeiros possuem um nível moderado de empoderamento estrutural (18,06±dp 0,9). Destacaram-se aspectos que influenciaram, como: acesso parcial a suporte, poder formal e informal, participação em projetos, insuficiência de recursos materiais, humanos, tempo e suporte organizacional. Conclusão o empoderamento estrutural no ambiente de trabalho dos enfermeiros permite o desenvolvimento e desempenho profissional dentro do ambiente laboral.

RESUMEN Objetivo evaluar el empoderamiento estructural de enfermeros que trabajan en primeros auxilios. Método estudio de método mixto, realizado entre febrero y junio de 2019, en la sala de primeros auxilios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Se recogieron datos cuantitativos junto a 21 enfermeros, utilizando el formulario de caracterización sociodemográfica y el Cuestionario sobre Condiciones de Eficacia en el Trabajo II y se sometieron los datos a un análisis estadístico descriptivo. Los cualitativos se obtuvieron de una entrevista semiestructurada, junto a 14 enfermeros y se analizaron mediante análisis de contenido. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados los enfermeros tienen un nivel moderado de empoderamiento estructural (18.06 ± DE 0.9). Destacaron aspectos que influyeron, tales como: acceso parcial al apoyo, poder formal e informal, participación en proyectos, insuficiencia de recursos materiales, humanos, tiempo y apoyo organizacional. Conclusión el empoderamiento estructural en el ambiente laboral de los enfermeros permite el desarrollo y desempeño profesional dentro del ambiente laboral.

ABSTRACT Objective to assess the structural empowerment of nurses working in an emergency room. Method this mixed-method study was conducted between February and June 2019 in an emergency room of a university hospital in southern Brazil. The quantitative data were collected from 21 nurses, using a sociodemographic characterization form and the Conditions for Work Effectiveness Questionnaire (CWEQ-II), and were subjected to descriptive statistical analysis. The qualitative data were obtained through semi-structured interviews of 14 nurses, and analyzed using content analysis. Results the level of nurses' structural empowerment was moderate (18.06 ± SD 0.9). The qualitative results highlighted factors influencing structural empowerment, such as: partial access to support, formal and informal power, participation in projects, and insufficient material, human resources, time, and organizational support. Conclusion structural empowerment for nurses in the workplace favors their professional development and performance.

Sobrecarga de trabalho em unidades hospitalares: percepção de enfermeiros / Work overload in hospital units: perception of nurses

Conhecer a percepção de enfermeiros sobre a sobrecarga de trabalho em unidades hospitalares. Pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória-descritiva, realizada em um hospital de ensino no Rio Grande do Sul. Participaram enfermeiros atuantes em serviços de internação clínica e cirúrgica. A coleta dos dados ocorreu por meio da observação sistemática não participante e entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados foi utilizada a técnica de análise do conteúdo temática. Participaram 12 enfermeiros. Das categorias emergiram relatos de materiais de insumo de baixa qualidade, interrupções no desenvolvimento do trabalho, consequências decorrentes da sobrecarga para a saúde dos profissionais e estratégias de enfrentamento a respeito da mesma. É imprescindível o planejamento de ações que busquem minimizar a sobrecarga de trabalho e, assim, preservar e promover a saúde dos enfermeiros, na perspectiva da valorização e apoio, possibilitando a oferta de uma assistência integral e de qualidade.

Nurses' perceptions on work overload in hospital units are analyzed. Current qualitative, exploratory-descriptive research was conducted in a university hospital in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, with the participation of nurses in clinical and surgical hospitalization services. Data were collected through systematic non-participant observation and semi-structured interviews. For data analysis, the thematic content analysis technique was used. Twelve nurses participated. Categories revealed reports on low quality materials, interruptions in work development, consequences resulting from work overload on the health of professionals and their coping strategies. It is important to plan actions that minimize work overload and, thus, preserve and promote nurses health, from the perspective of valorization and support, enabling the provision of comprehensive and quality care.

Cultura de segurança em Unidade de Terapia Intensiva na percepção de profissionais de Enfermagem / Safety culture in an Intensive Care Unit in the perception of nursing professional / Cultura de seguridad en Unidad de Cuidados Intensivos en la percepción de los profesionales de enfermería

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) na percepção de trabalhadores de enfermagem. Métodos: Estudo de métodos mistos, realizado em 2015, com 26 trabalhadores de enfermagem na UTI de um hospital universitário público da região Sul do Brasil. Os dados quantitativos foram coletados por meio do Questionário das Atitudes de Segurança (SAQ) e analisados por estatística descritiva, considerando-se indicadores positivos de atitudes de segurança os escores com valores ≥7,5. Coletaram-se os dados qualitativos submetidos à análise de conteúdo por meio de entrevistas semiestruturadas cujas perguntas norteadoras versavam sobre o cotidiano de trabalho e a segurança do paciente. Resultados: De acordo com a percepção satisfatória ou insatisfatória no SAQ, 53,8% apresentaram cultura de segurança positiva para o Clima de trabalho em equipe, 80,8% apresentaram cultura positiva para Satisfação no trabalho e 53,8% para Percepção de estresse; já 61,5% apresentaram cultura negativa para Clima de segurança, 65,4% em Percepção da gerência da unidade, 76,9% na Percepção da gerência do hospital e 73,1% em relação ao domínio Condições de trabalho. Os resultados das entrevistas constituíram a categoria "Cultura de segurança em UTI ­ percepção dos trabalhadores de enfermagem", a qual abarca aspectos atinentes a cada domínio do SAQ: Clima de trabalho em equipe, Satisfação no trabalho, Percepção de estresse, Condições de trabalho, Clima de segurança e Percepção da gerência. Conclusão: Os resultados da etapa qualitativa apresentam, predominantemente, convergência com os dados da etapa quantitativa, que evidenciaram uma percepção negativa em relação à avaliação geral da cultura de segurança em terapia intensiva.

Objective: To assess the safety culture in the Intensive Care Unit (ICU) in the perception of nursing workers. Methods: A mixed-methods study, carried out in 2015, with 26 nursing workers in the ICU of a public university hospital in southern Brazil. Quantitative data were collected through the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and analyzed using descriptive statistics, considering positive indicators of safety attitudes as scores with values ≥7.5. Qualitative data were collected and submitted to content analysis through semi-structured interviews whose guiding questions were about daily work and patient safety. Results: According to the satisfactory or unsatisfactory perception in the SAQ, 53.8% had a positive safety culture for Teamwork, 80.8% had a positive culture for Job satisfaction, and 53.8% for Perception of stress; 61.5% had a negative culture for Safety climate, 65.4% for Perception of unit management, 76.9% for Perception of hospital management and 73.1% for the Working conditions domain. The results of the interviews constituted the category "Safety culture in the ICU - perception of nursing workers", which includes aspects related to each domain of the SAQ: Teamwork climate, Job satisfaction, Perception of stress, Working conditions, Safety climate, and management perception. Conclusion: The results of the qualitative stage predominantly converge with the data from the quantitative stage, which showed a negative perception about the general assessment of the safety culture in intensive care.

Objetivo: Evaluar la cultura de seguridad en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la percepción de trabajadores de enfermería. Métodos: Estudio de métodos mistos realizado en 2015 con 26 trabajadores de enfermería de la UCI de un hospital universitario público de la región Sur de Brasil. Los datos cuantitativos han sido recogidos a través del Cuestionario de las Conductas de Seguridad (CCS) y analizados con estadística descriptiva considerándose las puntuaciones con valores ≥7,5 para los indicadores positivos de actitudes de seguridad. Se recogieron los datos cualitativos sometidos para el análisis de contenido a través de entrevistas semi-estructuradas cuyas preguntas norteadoras eran sobre el cotidiano del trabajo y la seguridad del paciente. Resultados: Según la percepción satisfactoria o insatisfactoria del CCS, el 53,8% de los participantes presentaron cultura de seguridad positiva para el clima de trabajo en equipo, el 80,8% presentaron cultura positiva para la satisfacción con el trabajo y el 53,8% para la percepción del estrés; el 61,5% presentaron cultura negativa para el clima de seguridad, el 65,4% para la percepción de la gerencia de la unidad, el 76,9% para la percepción de la gerencia del hospital y el 73,1% respecto el dominio condiciones de trabajo. Los resultados de las entrevistas constituyeron la categoría "Cultura de seguridad en la UCI ­ percepción de los trabajadores de enfermería", la cual incluye aspectos de cada dominio del CCS: Clima de trabajo en equipo, Satisfacción en el trabajo, Percepción de estrés, Condiciones de trabajo, Clima de seguridad y Percepción de la gerencia. Conclusión: Los resultados de la etapa cualitativa presentan, predominantemente, convergencia con los datos de la etapa cuantitativa que evidencian una percepción negativa respecto la evaluación general de la cultura de seguridad en terapia intensiva.

Health symptoms and impacts of work on nursing professionals in a public hospital / Síntomas de salud e impactos del trabajo en profesionales de enfermería de un hospital público / Sintomas de saúde e impactos do trabalho em profissionais de enfermagem de um hospital público

ABSTRACT Objective: To relate self-reported health symptoms and the impacts of work in terms of physical, social, and psychological illness in nursing professionals. Method: Cross-sectional, correlational study carried out in a public hospital in the southern region of Brazil. A sample of nursing professionals who worked in direct care participated in the study. A social-occupational questionnaire of self-reported health symptoms and the Work-Related Damage Assessment Scale were used. The analysis was descriptive and analytical. Chi-square test and Spearman's correlation coefficient were used, with a significance level of 5%. Results: A total of 308 professionals participated, with a prevalence of physical illness and higher means for pain in the body, legs and back. Significant relations were identified among the social-occupational variables, health symptoms, and physical, social or psychological illness. High and moderate correlations among the factors investigated were evidenced. Conclusion: The impact of work on nursing professionals' health is evidenced by the association between self-reported health symptoms and illness, especially the physical or social one, and reinforces the need for professional awareness over situations that are harmful to health.

RESUMEN Objetivo: Relacionar síntomas de salud autorreferidos y los impactos del trabajo en lo que se refiere al padecimiento físico, social y psicológico en profesionales de enfermería. Método: Estudio transversal, correlacional, realizado en un hospital público de la Región Sur de Brasil. Participó una muestra de profesionales de enfermería que actuaban en la asistencia directa. Fueron utilizados cuestionario socio laboral, cuestionario de síntomas de salud autorreferidos y la Escala de Evaluación de Daños Relacionados al Trabajo. El análisis ocurrió de forma descriptiva y analítica. Se utilizaron test Chi cuadrado y coeficiente de correlación de Spearman, con nivel de significancia de 5%. Resultados: Participaron 308 profesionales, con prevalencia de enfermedad física y promedios superiores para dolores en el cuerpo, piernas y espaldas. Se identificaron relaciones significativas entre variables socio laborales, síntomas de salud y padecimiento físico, social o psicológico. Se evidenciaron correlaciones altas y moderadas entre los factores investigados. Conclusión: El impacto del trabajo en la salud de profesionales de enfermería se evidencia por la asociación entre síntomas de salud autorrelatados y la enfermedad, principalmente física o social, y refuerza la necesidad de concientización del profesional sobre las situaciones dañinas a la salud.

RESUMO Objetivo: Relacionar sintomas de saúde autorreferidos e os impactos do trabalho em termos de adoecimento físico, social e psicológico em profissionais de enfermagem. Método: Estudo transversal, correlacional, realizado em um hospital público da Região Sul do Brasil. Participou uma amostra de profissionais de enfermagem que atuavam na assistência direta. Foram utilizados questionário sociolaboral, de sintomas de saúde autorreferidos e a Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho. A análise ocorreu de forma descritiva e analítica. Utilizaram-se teste Qui-quadrado e coeficiente de correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 308 profissionais, com prevalência de adoecimento físico e maiores médias para dores no corpo, pernas e costas. Identificaram-se relações significativas entre variáveis sociolaborais, sintomas de saúde e adoecimento físico, social ou psicológico. Evidenciaram-se correlações altas e moderadas entre os fatores investigados. Conclusão: O impacto do trabalho na saúde de profissionais de enfermagem é evidenciado pela associação entre sintomas de saúde autorrelatados e o adoecimento, principalmente físico ou social, e reforça a necessidade de conscientização do profissional sobre as situações danosas à saúde.

Standard precaution adherence by nursing workers: a mixed methods study / Cumplimiento de las precauciones estándar por parte de los trabajadores de enfermería: un estudio de métodos mixtos / Adesão às precauções padrão por trabalhadores de enfermagem: estudo de métodos mistos

ABSTRACT Objective: to analyze standard precaution adherence and associated factors of nursing workers at a university hospital. Method: this is a study of mixed methods of convergent parallel strategy, carried out in Southern Brazil. The quantitative stage had 602 participants, using the instrument of sociodemographic and professional variables and the Instrument of Variables Related to Standard Precautions, analyzed using descriptive statistics. In the qualitative stage, a semi-structured interview was conducted with 24 workers, analyzed through content analysis. Results: the data showed an intermediate standard precaution adherence. In the Individual Factors dimension, the Prevention Effectiveness Scale showed high scores and the Risk Personality, Risk Perception and Knowledge about Occupational HIV Transmission scales, intermediate scores. In the dimension Work-related factors, both in the Obstacles to Following Standard Precautions Scale and in the Workload Scale, the scores were intermediate. In the Organizational Factors dimension, low scores were found for Climate of Safety and Training in Prevention of Exposure to the Human Immunodeficiency Virus and intermediate for Personal Protective Equipment Availability. Qualitative data showed that workers often select patients who they think are at greatest risk for occupational transmission to use standard precautions. Conclusion: standard precaution adherence does not occur fully among participants. Data integration allowed to conclude that, among the main elements that influence this phenomenon, is the lack of clarity of participants as to the purpose, indication and principles of standard precautions.

RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las precauciones estándar y los factores asociados de los trabajadores de enfermería en un hospital universitario. Método: estudio de métodos mixtos de estrategia paralela convergente, realizado en la Región Sur de Brasil. La etapa cuantitativa contó con 602 participantes, utilizando el instrumento de variables sociodemográficas y profesionales y el Instrumento de Variables Relativas a Precauciones Estándar, analizados mediante estadística descriptiva. En la etapa cualitativa se realizó una entrevista semiestructurada a 24 trabajadores, analizada mediante análisis de contenido. Resultados: los datos mostraron una adherencia intermedia a las precauciones estándar. En la dimensión de Factores Individuales, la escala de Efectividad de la Prevención mostró puntajes altos y las escalas de Personalidad de Riesgo, Percepción de Riesgo y Conocimiento de Transmisión Ocupacional del Virus de Inmunodeficiencia Humana, puntajes intermedios. En la dimensión de factores relacionados con el trabajo, tanto en la escala de obstáculos para seguir las precauciones estándar como en la escala de carga de trabajo, los puntajes fueron intermedios. En la dimensión de Factores Organizacionales, hubo puntajes bajos para Clima de Seguridad y Capacitación en Prevención de Exposición al Virus de Inmunodeficiencia Humana y un intermediario para Disponibilidad de Equipo de Protección Personal. Los datos cualitativos mostraron que el trabajador a menudo selecciona al paciente que cree que tiene mayor riesgo de transmisión ocupacional para usar las precauciones estándar. Conclusión: la adherencia a las precauciones estándar no ocurre completamente entre los participantes. La integración de los datos permitió concluir que, entre los principales elementos que influyen en este fenómeno, se encuentra la falta de claridad de los participantes en cuanto al propósito, indicación y principios de las precauciones estándar.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão às precauções padrão e os fatores a ela associados de trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário. Método: estudo de métodos mistos de estratégia paralelo convergente, realizado na Região Sul do Brasil. A etapa quantitativa teve 602 participantes, sendo utilizados o instrumento de variáveis sociodemográficas e profissionais e o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções-Padrão, analisados mediante estatística descritiva. Na etapa qualitativa, realizou-se entrevista semiestruturada, com 24 trabalhadores, analisada mediante análise de conteúdo. Resultados: os dados evidenciaram uma adesão intermediária às precauções padrão. Na dimensão Fatores Individuais, a escala Eficácia da Prevenção mostrou escores elevados e as escalas Personalidade de Risco, Percepção de Risco e Conhecimento da Transmissão Ocupacional do Vírus da Imunodeficiência Humana, escores intermediários. Na dimensão Fatores Relativos ao Trabalho, tanto na Escala de Obstáculos para Seguir as Precauções Padrão como na Escala de Carga de Trabalho, os escores foram intermediários. E, na dimensão Fatores Organizacionais, verificaram-se escores baixos para Clima de Segurança e Treinamento em Prevenção da Exposição ao Vírus da Imunodeficiência Humana e intermediário para Disponibilidade de Equipamento de Proteção Individual. Os dados qualitativos evidenciaram que o trabalhador muitas vezes seleciona o paciente que julga apresentar maior risco de transmissão ocupacional para utilizar as precauções padrão. Conclusão: a adesão às precauções padrão não ocorre de forma integral entre os participantes. A integração dos dados permitiu concluir que, entre os principais elementos que influenciam esse fenômeno, está a falta de clareza dos participantes quanto à finalidade, indicação e princípios das precauções padrão.

Trabalho do enfermeiro em unidade hospitalar: entre o prescrito e o real / Nurses´ work in an inpatient surgical clinic: between the prescribed and the true tasks

Este estudo teve o objetivo de identificar como ocorre o trabalho prescrito e o trabalho real do enfermeiro em unidade de internação clínica cirúrgica. Uma pesquisa qualitativa, tipo estudo de caso, foi realizada com 12 enfermeiros em unidade de internação clínica cirúrgica. Os dados foram coletados por meio de pesquisa documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada. Realizou-se análise de conteúdo, sob a perspectiva do referencial da ergologia. Após a análise dos dados, emergiu a categoria "Trabalho do enfermeiro em unidade hospitalar: entre o prescrito e o real". O trabalho do enfermeiro caracteriza-se por rotinas preestabelecidas e regido por normas e legislações. No entanto, evidencia-se o trabalho real, na medida em que profissional se confronta com dramáticas do uso de si, microgestionando as atividades e efetivando renormalizações. Concluiu-se que o trabalho do enfermeiro é efetivado durante o trabalho real, mas, por vezes, os enfermeiros remetem-se mais a adesão ao trabalho prescrito.

To identify how prescribed and true tasks of nurses in a surgical clinic inpatient unit occur. Qualitative study case research carried out with 12 nurses in a surgical clinic inpatient unit. Data were collected through documentary research, systematic observation and semi-structured interview. Content analysis was carried out from the perspective of the ergology framework. Analysis of data revealed the emergence of a category: 'Nurse's work in a surgical clinic inpatient unit: between prescribed and true tasks'. The nurse's work is characterized by pre-established routines and governed by rules and legislation. However, the true task is made evident as the worker is faced with crucial self-giving while micromanaging activities and effecting renormalizations. Nurses' work is actually borne during true tasks within their frequent endeavor to adhere to the prescribed work.

Relationships between substance use, anxiety, depression and stress by public university workers / Relaciones entre el uso de sustancias, ansiedad, depresión y estrés por parte de trabajadores de universidades públicas / Relações entre o uso de substâncias, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de universidade pública

ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between psychoactive substance use, anxiety, depression and stress by workers at a Brazilian public university. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, carried out with 345 workers from a public higher education institution, located in a city in the interior of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Results: Professionals with an average age of 38.9 years, 187 (54.2%) were women, 163 (47.2%) were single, 186 (53.9%) professed the Catholic religion, 223 (64.8%) had graduate school education. Of the workers, 122 (35.4%) considered their work to be stressful. The use of alcohol in the binge pattern (monthly) and heavy episodic drinking (weekly) were higher among workers with higher levels of anxiety, depression and stress. Conclusion: The use of alcohol in its different forms, stress, depression and anxiety show particularities that must be evaluated and recognized among the worker's health problems.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre el uso de sustancias psicoactivas, ansiedad, depresión y estrés por parte de los trabajadores de una universidad pública brasileña. Método: Este es un estudio transversal con un enfoque cuantitativo, realizado con 345 trabajadores de una institución pública de educación superior, ubicada en una ciudad en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: Profesionales con una edad promedio de 38.9 años, 187 (54.2%) eran mujeres, 163 (47.2%) solteros, 186 (53.9%) profesaban la religión católica, 223 (64.8%) tenían título de posgrado. De los trabajadores, 122 (35,4%) consideraron que su trabajo era estresante. El consumo de alcohol en el binge drinking (mensual) y el consumo excesivo episódico - CEE (semanal) fueron mayores entre los trabajadores con mayores niveles de ansiedad, depresión y estrés. Conclusión: El consumo de alcohol en sus diferentes formas, el estrés, la depresión y la ansiedad traen particularidades que deben ser evaluadas y reconocidas entre los problemas de salud del trabajador.

RESUMO Objetivo: Avaliar as relações entre uso de substâncias psicoativas, ansiedade, depressão e estresse por trabalhadores de uma universidade pública brasileira. Método: Trata-se de um estudo do tipo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 345 trabalhadores de uma instituição de ensino superior pública, localizada em um município do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: Profissionais tinham média de idade de 38,9 anos, 187 (54,2%) eram mulheres, 163 (47,2%) solteiros, 186 (53,9%) professavam a religião Católica, 223 (64,8%) possuíam formação em pós-graduação. Dos trabalhadores, 122 (35,4%) consideraram que seu trabalho era estressante. O uso de álcool no padrão binge (mensal) e o beber episódico pesado (semanal) foram maiores entre os trabalhadores com maiores níveis de ansiedade, depressão e estresse. Conclusão: Uso de álcool em suas diferentes formas, estresse, depressão e ansiedade trazem particularidades que devem ser avaliadas e reconhecidas dentre os problemas de saúde do trabalhador.

Association between individual, work-related and organizational factors and adherence to standard precautions / Asociación entre factores individuales, laborales y organizacionales con la adherencia a las precauciones estándar / Associação entre fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais com a adesão às precauções padrão

ABSTRACT Objective: To verify the association between individual, work-related and organizational factors with adherence to standard precautions. Method: Cross-sectional study, carried out from January to June 2016 with 602 nursing workers from a university hospital. Ten Likert-type psychometric scales were used, with 57 items, organized in three domains: individual, work-related and organizational factors. Data were analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: The adherence to the standard precautions obtained a mean intermediate score (4.30 ± 1.03) and a positive correlation with the Risk Personality Scales (r = 0.136, p <0.0001), Prevention Efficacy (r = 0.109 , p <0.0001), Obstacles to follow the precautions (r = 0.394, p <0.0001), PPE availability (r = 0.189 p <0.0001), Safety Climate (r = 0.325, p <0 , 0001) and Training on Prevention of Occupational Exposure (r = + 0.308, p <0.0001). Conclusion: Adherence to standard precautions is associated with individual, work-related, and organizational factors.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre los factores individuales, relacionados con el trabajo y organizacionales con el cumplimiento de las precauciones estándar. Método: Estudio transversal, realizado de enero a junio de 2016 con 602 trabajadores de enfermería de un hospital universitario. Se utilizaron diez escalas psicométricas tipo Likert, con 57 ítems, organizados en tres dominios: individual, relacionado con el trabajo y factores organizativos. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La adherencia a las precauciones estándar obtuvo una puntuación media intermedia (4.30 ± 1.03) y una correlación positiva con las Escalas de Personalidad de Riesgo (r = 0.136, p <0.0001), Eficacia de la Prevención (r = 0.109) , p <0.0001), Obstáculos para seguir las precauciones (r = 0.394, p <0.0001), Disponibilidad de PPE (r = 0.189 p <0.0001), Clima de seguridad (r = 0.325, p <0 , 0001) y Capacitación en Prevención de la Exposición Ocupacional (r = + 0.308, p <0.0001). Conclusión: La adherencia a las precauciones estándar está asociada con factores individuales, relacionados con el trabajo y organizativos.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais com adesão às precauções-padrão. Método: Estudo transversal, realizado de janeiro a junho de 2016 com 602 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário. Foram utilizadas 10 escalas psicométricas do tipo Likert, com 57 itens, organizadas em três domínios: fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: A adesão às precauções-padrão obteve escore médio intermediário (4,30 ±1,03) e apresentou correlação positiva com as escalas de Personalidade de Risco (r=0,136, p < 0,0001), Eficácia da Prevenção (r=0,109, p < 0,0001), Obstáculos para seguir às precauções (r=0,394, p < 0,0001), Disponibilidade de EPI (r=0,189 p < 0,0001), Clima de Segurança (r=0,325, p < 0,0001) e Treinamento em Prevenção da Exposição Ocupacional (r=+0,308, p < 0,0001). Conclusão: A adesão às precauções padrão está associada a fatores individuais, relacionados ao trabalho e organizacionais.

Structural empowerment of nurses in the hospital setting / Empoderamento estrutural dos enfermeiros no ambiente hospitalar / Empoderamiento estructural de enfermeros en el entorno hospitalario

Objective: to measure the level of structural empowerment of nurses working in a university hospital. Method: a descriptive, analytical, and cross-sectional study, carried out with 237 nurses, who developed care and management activities. Data collection took place through a self-administered questionnaire with questions on the personal and professional characterization and the Work Effectiveness Conditions Questionnaire II. Data analysis used descriptive and inferential statistics. Results: it was identified that nurses have a moderate level of structural empowerment (18.06±SD 0.9). The greatest value was obtained in the Opportunity dimension (4.08±SD 0.8), followed by the Resources (3.17±SD 0.8) and Informal power (3,04±SD 0.9) dimensions; while the scores of Support (2.67±SD 1.0), Formal power (2.59±SD 0.9), and Information (2.51±SD 0.9) were lower. Conclusion: the level of structural empowerment of the nurses was moderate, which means partial access to opportunities, resources, support, and information of the institution.

Objetivo: mensurar o nível de empoderamento estrutural dos enfermeiros de um hospital universitário. Método: estudo descritivo analítico, transversal, realizado com 237 enfermeiros, que desenvolviam atividades assistenciais e gerenciais. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário autoaplicável com questões de caracterização pessoal e profissional e Questionário de Condições de Eficácia no Trabalho II. A análise dos dados utilizou-se da estatística descritiva e inferencial. Resultados: identificou-se que os enfermeiros possuem um nível moderado de empoderamento estrutural (18,06±dp 0,9). O maior valor foi obtido na dimensão Oportunidade (4,08±dp 0,8), seguido pelas dimensões Recursos (3,17±dp 0,8) e Poder informal (3,04±dp 0,9); enquanto as pontuações de Suporte (2,67±dp1,0), Poder formal (2,59±dp 0,9) e Informações (2,51±dp 0,9) foram as mais baixas. Conclusão: o nível de empoderamento estrutural dos enfermeiros foi moderado, o que significa acesso parcial às oportunidades, aos recursos, ao suporte e as informações da instituição.

Objetivo: medir el nivel de empoderamiento estructural de los enfermeros de un hospital universitario. Método: estudio descriptivo, analítico, transversal, realizado con 237 enfermeros, que desarrollaron actividades de atención y gestión. La recopilación de datos se realizó mediante un cuestionario autoadministrado con consignas de caracterización personal y profesional e Cuestionario de Condiciones de Efectividad en el Trabajo II. En el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: se identificó que los enfermeros poseen un nivel moderado de empoderamiento estructural (18,06±de 0,9). El valor más alto se obtuvo en la dimensión Oportunidad (4,08±de 0,8), seguido de las dimensiones Recursos (3,17± de 0,8) y Poder informal (3,04 ±de 0,9); mientras que los puntajes en Soporte (2,67 ±dp 1,0), Poder formal (2,59±de 0,9) e Información (2,51±de 0,9) fueron los más bajos. Conclusión: el nivel de empoderamiento estructural de los enfermeros fue moderado, lo que significa acceso parcial a las oportunidades, los recursos, el apoyo y las informaciones de la institución.

Association between individual, work-related and organizational factors and adherence to standard precautions / Asociación entre factores individuales, laborales y organizacionales con la adherencia a las precauciones estándar / Associação entre fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais com a adesão às precauções padrão

ABSTRACT Objective: To verify the association between individual, work-related and organizational factors with adherence to standard precautions. Method: Cross-sectional study, carried out from January to June 2016 with 602 nursing workers from a university hospital. Ten Likert-type psychometric scales were used, with 57 items, organized in three domains: individual, work-related and organizational factors. Data were analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: The adherence to the standard precautions obtained a mean intermediate score (4.30 ± 1.03) and a positive correlation with the Risk Personality Scales (r = 0.136, p <0.0001), Prevention Efficacy (r = 0.109 , p <0.0001), Obstacles to follow the precautions (r = 0.394, p <0.0001), PPE availability (r = 0.189 p <0.0001), Safety Climate (r = 0.325, p <0 , 0001) and Training on Prevention of Occupational Exposure (r = + 0.308, p <0.0001). Conclusion: Adherence to standard precautions is associated with individual, work-related, and organizational factors.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre los factores individuales, relacionados con el trabajo y organizacionales con el cumplimiento de las precauciones estándar. Método: Estudio transversal, realizado de enero a junio de 2016 con 602 trabajadores de enfermería de un hospital universitario. Se utilizaron diez escalas psicométricas tipo Likert, con 57 ítems, organizados en tres dominios: individual, relacionado con el trabajo y factores organizativos. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La adherencia a las precauciones estándar obtuvo una puntuación media intermedia (4.30 ± 1.03) y una correlación positiva con las Escalas de Personalidad de Riesgo (r = 0.136, p <0.0001), Eficacia de la Prevención (r = 0.109) , p <0.0001), Obstáculos para seguir las precauciones (r = 0.394, p <0.0001), Disponibilidad de PPE (r = 0.189 p <0.0001), Clima de seguridad (r = 0.325, p <0 , 0001) y Capacitación en Prevención de la Exposición Ocupacional (r = + 0.308, p <0.0001). Conclusión: La adherencia a las precauciones estándar está asociada con factores individuales, relacionados con el trabajo y organizativos.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais com adesão às precauções-padrão. Método: Estudo transversal, realizado de janeiro a junho de 2016 com 602 trabalhadores de enfermagem de um hospital universitário. Foram utilizadas 10 escalas psicométricas do tipo Likert, com 57 itens, organizadas em três domínios: fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais. Os dados foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: A adesão às precauções-padrão obteve escore médio intermediário (4,30 ±1,03) e apresentou correlação positiva com as escalas de Personalidade de Risco (r=0,136, p < 0,0001), Eficácia da Prevenção (r=0,109, p < 0,0001), Obstáculos para seguir às precauções (r=0,394, p < 0,0001), Disponibilidade de EPI (r=0,189 p < 0,0001), Clima de Segurança (r=0,325, p < 0,0001) e Treinamento em Prevenção da Exposição Ocupacional (r=+0,308, p < 0,0001). Conclusão: A adesão às precauções padrão está associada a fatores individuais, relacionados ao trabalho e organizacionais.

Prazer e sofrimento de trabalhadores de enfermagem de um pronto-socorro / Placer y sufrimiento de trabajadores de enfermeria en una sala de emergencias / Pleasure and pain of nursing workers at a first aid service

RESUMO Objetivo: identificar as situações de prazer e de sofrimento presentes no dia-a-dia do trabalho para a equipe de enfermagem do Pronto-Socorro. Método: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com 13 trabalhadores de enfermagem, atuantes em pronto-socorro de um hospital universitário, por meio de entrevista semiestruturada, durante os meses de agosto e setembro de 2014. A análise seguiu os pressupostos da análise de conteúdo temática. Resultados: evidenciaram que as situações laborais geradoras de prazer na equipe de enfermagem estão associadas ao reconhecimento, bom relacionamento com a equipe e sucesso na recuperação dos pacientes. Já, as situações laborais geradoras de sofrimento tem relação com a sobrecarga de trabalho e falta de recursos materiais, falta de reconhecimento e vivencia da morte de pacientes. Conclusão: a identificação das situações geradoras de prazer e sofrimento na equipe de enfermagem é essencial para desenvolver-se estratégias para a busca de melhores condições de trabalho.

RESUMEN Objetivo: identificar las situaciones de placer y sufrimiento presentes en el cotidiano de trabajo del personal de enfermeria de la sala de emergencias. Metodo: estudio desciptivo, con abordaje cualitativo realizado con 13 trabajadores de enfermeria que actuan en la sala de emergencias de un hospital universitário, por intermedio de entrevista semi-estructurada, durante los meses de agosto y septiembre de 2014. El análisis siguió los presupuestos del análises de contenido temático. Resultados: evidenciaron que las situaciones laborales generadoras de placer en el personal de enfermeria están relacionadas al reconocimiento, buen relacionamiento con el grupo y éxito en la recuperación de pacientes. Por otro lado las situaciones laborales generadoras de sufrimiento tienen relación con la sobrecarga de trabajo y la falta de recursos materiales, falta de reconocimiento y vivencia de la muerte de los pacientes. Conclusión: la identificación de las situaciones generadoras de placer y sufrimiento en el personal de enfermeria es esencial para desarrollar estrategias para la búsqueda de mejores condiciones de trabajo.

ABSTRACT Objective: to identify situations of pleasure and suffering in the work routine for the nursing staff at a first-aid service. Method: descriptive research with a qualitative approach, involving 13 nursing workers at an Emergency Room of a university hospital. The data was collected through semi-structured interviews, held in August and September 2014. The analysis was based on the assumptions of thematic content analysis. Results: evidenced that the employment situations that generate pleasure in the nursing team are associated with recognition, good relationship with the team and successful recovery of the patients. The employment situations that generate suffering are related to the work burden and lack of material resources, lack of recognition and experiences of patient death. Conclusion: the identification of situations that generate pleasure and suffering in the nursing team is essential to develop strategies to seek better work conditions.

Fatores que interferem na adesão às precauções padrão por profissionais da saúde: revisão integrativa / Factors the interfere with adherence to standard precautions for health professionals: integrative review

Objetivo: identificar os fatores que interferem na adesão às precauções padrão por trabalhadores de saúde em instituições hospitalares. Metodologia: revisão integrativa conduzida nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine e SciVerse Scopus. Resultados: dezesseis estudos atenderam aos critérios estabelecidos. Ficaram evidentes fatores que influenciam na adesão: fatores individuais – conscientização, percepção do risco, percepção da eficácia das medidas de proteção, crenças e valores, conhecimento, subjetividade, relações interpessoais; fatores relacionados ao trabalho – carga de trabalho, obstáculos do trabalho; e fatores organizacionais – disponibilidade de equipamento de proteção individual, estrutura física, supervisão, ações gerenciais. Conclusão: vários fatores interferem na adesão às precauções padrão, sendo fundamental promover aqueles que irão levar à adoção universal e minimizar os que impedem sua plena utilização.

Objective: To identify the factors that interferes with adherence to standard precautions for health workers in hospitals. Methodology: Integrative review conducted in the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine e SciVerse Scopus. Results: Sixteen studies met the inclusion criteria. The factors that influence with adherence to standard precautions was evident: individual factors - awareness, risk perception, perception of the effectiveness of protective measures, beliefs and values, knowledge, subjectivity, interpersonal relationships; work factors - workload, work obstacles; and organizational factors - availability of individual protection equipment, physical structure, supervision, management actions. Conclusion: Several factors interfere in adherence to standard precautions, and it is fundamental to promote those that will lead to universal adoption and minimize those that prevent its full use.

Objetivo: Identificar los factores que interfieren en la adhesión de precauciones estándar para trabajadores de salud en los hospitales. Metodología: Revisión integradora realizada en bases de datos Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine e SciVerse Scopus. Resultados: Dieciséis estudios cumplieron los criterios de inclusión. Fue factores evidentes que influyen en la adhesión: factores individuales - sensibilización, percepción de riesgo, percepción de la eficacia de las medidas de protección, creencias y valores, conocimiento, subjetividad, relaciones interpersonales; factores de trabajo - carga de trabajo, obstáculos de trabajo; y factores de organización - disponibilidad de EPI, estructura física, supervisión, acciones de manejo. Conclusión: Hay varios factores que influyen en la adhesión a las precauciones estándar, siendo esencial para potenciar los que dará lugar a la adopción universal y reducir al mínimo las que impiden su plena utilización.

Estratégias de defesa utilizadas por trabalhadores de Enfermagem atuantes em pronto-socorro / Defense strategies used for Nursing workers in emergency room

Objetivo: conhecer as estratégias defensivas utilizadas por trabalhadores de enfermagem atuantes em Pronto-Socorro. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com 13 trabalhadores de enfermagem atuantes em um pronto-socorro, entre agosto e setembro de 2014. A análise dos dados seguiu os pressupostos da análise de conteúdo. Resultados: a partir da análise, emergiu a categoria: ‘Estratégias de defesa utilizadas pela equipe de enfermagem’, quais sejam: diálogo, enfoque nos aspectos técnicos do cuidado, estabelecimento de prioridades na rotina de serviço e desenvolvimento de atividades de lazer. Conclusão: a utilização de estratégias auxilia o trabalhador de enfermagem a vivenciar o trabalho de forma mais prazerosa.

Objective: the study aimed to know the defensive strategies used by nursing staff working in emergency room. Methodology: this is a descriptive study with a qualitative approach. A data collection was performed by semi-structured interview with 13 nursing professionals who work at an emergency room, between August and September 2014. Results: the analysis followed the assumptions of thematic content analysis. From the data analysis emerged the category: “Defensive strategies used by nursing staff”, which are dialogue, focus on technical aspects of care, setting priorities in the service routine and development of leisure activities. Conclusion: the use of strategies helps the nursing workers experience the work in a more pleasant way.

Objetivo: conocer las estrategias defensivas utilizadas por trabajadores de enfermería que actúan en primeros auxilios. Metodología: investigación cualitativa y descriptiva. La recolección de datos ocurrió a través de entrevista semiestructurada con 13 trabajadores de enfermería que actúan en primeros auxilios, entre Agosto y Septiembre de 2014. El análisis siguió los supuestos del análisis de contenido temático. Resultados: a partir de la análisis de los datos ha surgido la categoría temática: “Estrategias defensivas utilizadas por el equipo de enfermería”, que son el diálogo, el enfoque en los aspectos técnicos de la atención, establecimiento de prioridades en la rutina de servicio y desarrollo de actividades de ocio. Conclusión: el uso de estrategias ayuda a los trabajadores de enfermería experimentar el trabajo de modo más agradable.